Estenosi mitral, estrenyiment de la vàlvula mitral, la funció de la qual permet que la sang flueixi de l’atri, o de la cambra superior, al ventricle, o de la cambra inferior, del costat esquerre del cor i d’evitar la seva reculada. L’estret de la vàlvula mitral sol ser el resultat de la febre reumàtica; rarament, la vàlvula estreta és un defecte congènit. La condició, més freqüent en dones menors de 45 anys, és diagnosticada mitjançant el reconeixement de sons cardíacs típics i confirmada per certs patrons que apareixen en ecocardiografia o electrocardiografia.
L’estrenyiment de la vàlvula augmenta la pressió a l’atri esquerre i a les venes pulmonars i capil·lars (la sang oxigenada dels pulmons entra a l’aurícula esquerra per via de les venes pulmonars). L’augment de la pressió als vasos pulmonars pot provocar congestió dels pulmons i recollida de líquids als teixits pulmonars. Una de les conseqüències que té la dificultat de respirar, sobretot després de l'exercici, és la conseqüència. Si els petits vasos dels pulmons desenvolupen resistència, possiblement per l’engrossiment de les seves parets, l’acumulació de líquid als pulmons disminueix, però l’augment de la pressió posterior al ventricle dret del cor (des del qual es bombea sang als pulmons) pot provocar falla precoç del costat dret del cor.
La fibril·lació auricular, o trencament incontrolat i irregular de les cambres superiors del cor, es produeix en la majoria de les persones amb estenosi mitral. Una altra possible complicació és el desenvolupament de coàguls de sang a l’aurícula esquerra; aquests poden trencar-se i viatjar per les artèries fins als ronyons, la melsa, les cames o el cervell, obstruint el flux sanguini en aquells punts amb la conseqüent mort del teixit.
El tractament mèdic inclou la regulació de l’exercici per evitar fatiga i minimitzar la dificultat per respirar; reducció de la ingesta de sodi i augment de l’excreció de sodi per reduir l’acumulació de líquids als teixits; i administració d’anticoagulants per reduir la possibilitat de formar coàguls. El tractament quirúrgic és la substitució de la vàlvula per una de Dacron, d’acer inoxidable, o algun altre material especial, o amb un trasplantament d’una vàlvula d’un cor de porc.
![Prohibició història dels Estats Units [1920–1933]](https://images.thetopknowledge.com/img/world-history/6/prohibition-united-states-history-19201933.jpg "Prohibició història dels Estats Units [1920–1933]")
