Fístula obstètrica, conducte o pas anormal que es forma entre la vagina i un òrgan proper. Aquest tipus de fístula es forma més sovint entre la bufeta i la vagina (fístula vesicovaginal) o entre el recte i la vagina (fístula rectovaginal). Les fístules obstètriques apareixen freqüentment com a conseqüència de complicacions que es produeixen durant el part i que provoquen una disminució prolongada del subministrament de sang a la vagina i a la bufeta o al recte. Això ocorre normalment quan una obstrucció fa que el cap del fetus es mantingui pressionat contra la pelvis durant un llarg període de temps. Privats de sang, els teixits afectats acaben morint i es forma una obertura entre ells, donant lloc a una fístula i permetent que l’orina o les femtes passin incontroladament. Altres causes de fístula obstètrica són la malaltia de Crohn, infeccions, tumors, radioteràpia i traumatismes físics patits durant la violència sexual.
La fístula obstètrica és un greu problema per a les dones que viuen en països pobres, on sovint falta una intervenció mèdica ràpida per a complicacions laborals. De fet, els estudis han indicat que unes dues milions de dones dels països en desenvolupament a tot el món estan afectades per fístula obstètrica i que es produeixen entre 50.000 i 100.000 casos nous anualment en aquestes regions. A la primera dècada dels anys 2000 es va produir un augment de les fístules obstètriques en dones i nenes a les regions devastades per la guerra de la República Democràtica del Congo. La violació de grups per part dels soldats era tan prevalent en algunes zones del país que la destrucció vaginal va ser reconeguda oficialment com a crim de guerra.
Es pot prevenir fístula obstètrica associada al treball mitjançant intervencions mèdiques com la cesària. La forma principal de tractament és la cirurgia intravaginal, que tanca el passatge. En els casos en què la cirurgia vaginal no sigui factible, es pot realitzar una urostomia o colostomia per desviar els orígens o els residus fecals respectivament en una bossa col·lectora. Les fístules obstètriques no tractades estan associades a un augment del risc d'infecció, malalties renals i malalties neurològiques. Les dones que desenvolupen fístules obstètriques pateixen freqüentment psicològicament, experimentant sensacions d’humiliació o vergonya a causa del seu estat.
