Registre de salut electrònic (EHR), sistema basat en ordinadors i telecomunicacions capaç d’allotjar i compartir informació de salut del pacient, incloses dades sobre l’historial del pacient, medicaments, resultats de les proves i demografia.
La infraestructura tècnica dels registres de salut electrònics (EHRs) varia segons les necessitats del proveïdor d’atenció mèdica o d’una altra entitat que utilitzi el sistema i la plataforma de tecnologia EHR escollida pel proveïdor. En general, els EHR operen a través d’una connexió a Internet d’alta velocitat i per tant requereixen maquinari d’ordinador i programari especialitzat. Quan es despleguen correctament, els EHRs permeten als proveïdors d’assistència sanitària evitar proves duplicades, reduir els errors mèdics i facilitar la presa de decisions del pacient, que en última instància pot millorar la qualitat assistencial i la seguretat del pacient i possiblement disminuir els costos assistencials.
Els proveïdors d’atenció sanitària d’arreu del món han treballat per implementar EHRs. Tot i això, els problemes de costos i interoperabilitat, que limiten la capacitat dels proveïdors d’accedir i compartir informació del pacient, així com les preocupacions sobre la privacitat i la seguretat de la informació del pacient i del proveïdor, han impedit el progrés i limitada l’eficàcia de la EHR (vegeu a continuació Cost, privadesa i interoperabilitat). qüestions).
Implementació de EHRs
La Llei sobre tecnologia de la informació de salut per a la salut econòmica i clínica (HITECH) és el principal factor financer per a la implementació de la VHE als Estats Units. La Llei HITECH, promulgada el 2009 com a part de la recuperació i reinversió nord-americana, crea incentius financers per als proveïdors que participen en programes d'assistència sanitària governamentals federals i estatals (per exemple, Medicare i Medicaid) que implementen i demostren un "ús significatiu" de les DSE. Aquests proveïdors poden demostrar un ús significatiu si compleixen determinats objectius establerts pels centres per a serveis de medicaments i medicaments (CMS). Els objectius són mantenir una llista de medicaments activa i tenir la capacitat d’intercanviar “informació clínica clau”. Per tal d’ajudar els proveïdors a adoptar infraestructures de EHR suficients, l’Oficina del Coordinador Nacional de Tecnologies de la Informació de la Salut (ONC) manté una llista de productes EHR certificats capaços de complir els criteris d’ús significatius. En la segona dècada del segle XXI, però, fins i tot amb el suport dels governs federals i estatals, només un petit percentatge de metges van tenir accés a les EHR a les seves oficines, i la majoria dels hospitals no tenien una plataforma bàsica d’HSE.
Els EHR han estat implementats amb èxit variat a països del món. Per exemple, el govern del Regne Unit va llançar un programa el 2002 per donar suport a l’ús de sistemes d’HER al Servei Nacional de Salut (NHS), amb l’objectiu de tenir una EHE per a tots els pacients fins al 2010. Tot i això, només el 20 per cent de els proveïdors havien començat a utilitzar sistemes EHR i, com a resultat, el 2011 es va sotmetre a una reconceptualització. Els funcionaris sanitaris del Regne Unit van desenvolupar posteriorment un marc per determinar com utilitzar de manera més eficaç les dades i la tecnologia per millorar l’assistència sanitària, amb l’objectiu eventual de donar als ciutadans accés en línia als seus registres de salut personals.
La posada en pràctica va tenir un èxit relatiu a Nova Zelanda, on els metges generals van començar a desenvolupar la tecnologia de la informació de la salut (HIT), inclosos els EHR, a la dècada de 1980, conduint a un grup de metges generalitzat i a la inversió en pràctiques a la dècada de 1990. El sistema assistencial de Nova Zelanda ha utilitzat des de llavors una àmplia utilització dels EHR per emmagatzemar informació del pacient, inclosos els resultats de les proves, les llistes de medicaments i les notes clíniques. Els proveïdors d’assistència sanitària del país intercanvien activament informació sobre pacients i han treballat per ampliar l’accés del pacient als EHR personals.
Als anys 2010, només diversos països altament industrialitzats havien avançat significativament cap a l’adopció d’ERH; els països menys desenvolupats, sobretot a l’Àfrica, van quedar enrere.
