Imatge per perfusió miocàrdica, procediment mèdic que utilitza traçadors radioactius, principalment tal·li, per detectar anormalitats en el subministrament de sang al múscul cardíac. La imatge per perfusió del miocardi s’utilitza per diagnosticar isquèmia miocàrdica, causada per un subministrament reduït de sang al cor; infart de miocardi o atac cardíac, que és una interrupció del flux de sang cap a una zona del cor; i malalties coronàries, que és un subministrament inadequat de sang al cor a causa de la reducció d'una artèria coronària.
Injectat per via intravenosa, el traçador radioactiu és absorbit ràpidament pel miocardi, la capa mitjana del teixit muscular que forma la major part de la paret del cor. El traçador normalment es distribueix uniformement en el múscul cardíac. Per tant, el flux sanguini deficient cap a una porció del miocardi és fàcilment detectable per la reducció de la captació en aquesta zona. Es mostraran evidències d’infarts de miocardi recents i no tan recents, però la majoria de les persones amb malalties coronàries que no han tingut un infart anterior tindran patrons de perfusió normals quan estan en repòs. En aquest pacient es fa una prova d’estrès de tali; s’injecta la substància mentre s’exerceix l’individu de manera que es puguin identificar zones d’isquèmia transitòria (reducció temporal del flux sanguini al cor) i tractar el pacient per evitar un infart de miocardi. Un mitjà alternatiu d’estressar el cor que pot proporcionar informació comparable a l’exercici és la injecció d’adenenosina, un vasodilatador. Aquest test s'utilitza per diagnosticar malalties cardíaques coronàries quan l'electrocardiograma de repòs és anormal o si l'electrocardiograma d'exercici és equívoc (vegeu electrocardiografia).
Un altre mètode per avaluar el cor sense l’estrès de l’exercici consisteix en la injecció intravenosa del fàrmac dobutamina al mateix temps que es monitoritzen els efectes mitjançant ecocardiografia. Mitjançant l’ús d’una ecocardiografia de dobutamina, es pot avaluar l’estat cardíac dels pacients fràgils i dels que presenten malalties cardíaques o limitacions físiques que impedeixen fer exercici. La Dobutamina indueix els mateixos canvis al cor que es produirien durant una prova d’exercici estàndard. L’ecocardiografia bidimensional mostra àrees del ventricle esquerre que funcionen anormalment. Aquesta tècnica no utilitza radiografies ni material radioactiu i és útil per diagnosticar malalties cardíaques durant l’embaràs.
