Cateterisme cardíac, procediment mèdic mitjançant el qual s’introdueix un tub de plàstic flexible (catèter) en una artèria o vena. S'utilitza per a la injecció de medicaments per a teràpia o diagnòstic, per mesurar el flux sanguini i la pressió al cor i als vasos sanguinis centrals, en la realització de procediments com l'angiografia (examen de raigs X de les artèries i venes) i l'angioplàstia (un procediment que es fa servir per dilatar-se). artèries obstruïdes) i com a mitjà per passar elèctrodes al cor per estudiar, restaurar o regular els batecs del cor. La cateterització és fonamental en el diagnòstic, la teràpia i la gestió quirúrgica de moltes formes de malalties cardiovasculars.
sistema cardiovascular humà: cateterisme del cor dret
La cateterització del cor dret es realitza mitjançant la inserció d’un catèter (un tub llarg) a la vena cubital (a la corba del colze), la
El terme cateterisme cardíac va ser creat el 1844 pel fisiòleg francès Claude Bernard, que va inserir un catèter de vidre al cor d'un cavall. El procediment es va realitzar per primera vegada en un humà pel metge alemany Werner Forssmann, que el 1929 va obrir una vena al seu propi braç, va inserir un catèter uretral d’uns 3,2 mm (0,125 polzades) de diàmetre i 76 cm de 2,5 peus de llarg i el va passar. a la part dreta del seu cor mentre fotografiava la seva realització amb una màquina de rajos X. Als Estats Units, els fisiòlegs André Cournand i Dickinson Richards van desenvolupar aplicacions clíniques de la tècnica de Forssmann, i el 1956 els tres van compartir un premi Nobel pels seus èxits.
Els materials i la construcció del catèter són molt sofisticats, permetent aplicar una enorme varietat de tècniques diagnòstiques i terapèutiques a gairebé tots els òrgans i vasos sanguinis del cos, però sobretot al cor. Als anys quaranta, els catèters estaven col·locant-se amb seguretat a les cambres dretes del cor a través de venes, i cap als anys cinquanta s’estaven col·locant a les cambres de l’esquerra a través d’artèries. A mesura que es van desenvolupar aquestes tècniques, es va fer possible controlar la pressió arterial i el flux en unitats de cures intensives mèdiques i quirúrgiques. A través de la capacitat de col·locar un o més catèters dins de les cambres del cor, es van obrir a l'estudi tots els tipus d'anormalitats del cor.
Avui es pot injectar un medi de contrast de iode mitjançant el catèter a les venes o directament a les cambres del cor (angiografia). Això fa possible diagnosticar i corregir quirúrgicament moltes afeccions cardíaques, incloses les anomalies cardíaques congènites. A més, la visualització amb un agent de contrast permet identificar i substituir o reparar les vàlvules cardíaques i els vasos sanguinis danyats i fins i tot la substitució completa del cor mitjançant el trasplantament. La injecció de medi de contrast és especialment valuosa per avaluar l'estretor de l'arteria coronària i es realitza generalment per quantificar la gravetat de la malaltia present i per determinar si la persona és candidata a una intervenció quirúrgica amb angioplàstia de globus o cirurgia de bypass coronari. També s’utilitza per avaluar pacients amb angina de pit que no responen al tractament.
Les tècniques especials de cateterisme permeten a un cardiòleg estudiar la funció i la patologia de les parets arterials. Una tècnica notable és l’ecografia intravascular, en la qual s’utilitza un minúscul transductor d’ultrasó muntat a la punta d’un catèter cardíac per generar imatges de les parets interiors de les artèries coronàries.
